【文／喬齊安】
「人們假造許多互動，但我覺得我都是裝的，而且裝得唯妙唯肖……」 ──美劇《夢魘殺魔》第一季(2006)
BBC諜報驚悚影集《追殺夏娃》自2018年開播以來廣受歡迎，在專業評論圈中也大獲全勝，勇奪英國電視學院獎的年度最佳影集、兩位女主角茱蒂．康默（Jodie Comer）與吳珊卓（Sandra Oh）也各自獲頒最佳女主角、金球獎肯定。
《追殺夏娃》之所以能夠大紅，在於美女殺手薇拉內爾（Villanelle）的心理病態角色魅力，以及兩位女主角的相愛相殺關係。心理病態／精神病態（Psychopathy）在娛樂文化裡有無遠弗屆的吸引力：如《沉默的羔羊》與《雙面人魔》那位操控大師漢尼拔，以及足足拍了八季的《夢魘殺魔》裡專以獵殺壞蛋滿足嗜血欲望、也抒發觀眾情緒的主角戴克斯特．摩根。
《追殺夏娃》以過去成功的角色為基礎，打造出同樣殺人不眨眼、機智可愛且性感，再附加了「天真有邪」這特殊屬性的殺手薇拉內爾，成為令觀眾印象深刻的女性心理病態角色。而為《追殺夏娃》做出不少貢獻，以專業學識協助劇組設計薇拉內爾角色的馬克．佛里史東（Mark Freestone）博士，其第一本著作《創造一個心理病態：七種最危險的暗黑心靈》也正好在今年被引進，不僅讓劇迷能夠從中了解創造薇拉內爾的幕後花絮，就現實層面來說，這位國際知名的社會學家、變態心理學專家，也打破我們被大眾媒體塑造的Psychopath刻版印象。
首先必須破除的錯誤認知，就是「病態人格」與「精神疾病」（思覺失調症，Psychosis）是完全不同的概念。《追殺夏娃》的繁體版字幕上便出現過將薇拉內爾稱呼為「精神疾病者」的明顯謬誤。目前心理病態研究最爭議不休的癥結，就是「心理病態者是否會成為犯罪者？」美國精神科先驅赫維．克萊克利醫師在世上第一部詳盡探討心理病態的著作《精神健全的面具》就完全沒有提到與犯罪的連結，但克萊克利提出他們是「在道德上產生錯亂，沒有能力明辨是非」的論點，也已被後世研究否認。
影響大眾對心理病態者認知最深的研究，來自加拿大心理學家羅伯特．海爾（ Robert D. Hare）。他在1993年發表的暢銷書《沒有良知的人》，將精神病態者形容是「社會的掠奪者」。他在80年代設計了著名的「精神病態人格檢核表」（又稱PCL-R量表），將犯罪行為的傾向納入量表問題中，這份評估表至今仍被全球的精神科醫師與研究人員使用。但佛里史東犀利指出，人們對於心理病態者的看法就此轉變，他們從原本被視為類似精神病患的「道德缺陷者」變成了「犯罪預備軍」，這並不公允。
美國神經心理學家詹姆斯．法隆（James Fallon）後來顛覆了這種概念，他本人就是全球研究心理病態一定會討論到的案例。目前我們所知病態人格者的大腦普遍有以下幾個狀況：
杏仁核的活性較低。
眼眶葉皮質和內側前額葉皮質的活性較低。
杏仁核與眼眶葉皮質及內側前額葉皮質的連結較弱。
由於杏仁核掌握人類的快感、不安與恐懼等基本情緒，內側前額葉皮質則掌管「良心」這個「剎車」、眼眶葉皮質能抑制衝動行為，因此這些部位作用與一般人不同的病態人格者，無法透過恐懼或處罰學習社會脈絡，進而感受到痛苦、罪惡感、羞恥，所以他們沒有所謂的「同理心」，無法產生「作錯事會痛」的思維，而輕易作出冒險與逾矩的行為。
法隆在檢視亂數的大腦掃描圖研究時，看到一張符合上述三項條件的圖，原本認為「哈，這傢伙是標準的心理病態殺人犯！」的他，卻發現那是自己的掃描圖。他後來開始研究自己的家譜與年少回憶，也大方分享成果，在代表作《天生變態》提出至今為人信服的「三腳理論」──除了「大腦杏仁核與內側前額葉皮質功能低落」，另還要符合「有多項高風險性的基因突變」（如法隆本人遺傳的MAOA戰士基因）、以及「幼年期曾經受到虐待」這兩項條件，才會製造出病態人格的危險犯罪者。
法隆的家族史雖然曾經沾染不少血腥，但他生長在充滿愛與關懷的家庭，即便感情淡漠，非但沒有危害社會，反而貢獻良多，是最著名的「成功的病態人格者」。有趣的是，這位篤信「基因決定人性」、「人生下來就決定命運」的神經科學家，卻是被自己的大腦給「背叛」，瓦解了這個信念。
以上介紹了精神醫學、心理學到腦科學，心理病態研究的主要發展歷程，接下來就要進入到佛里史東的社會學領域。由於領域不同，通常腦科學與神經科學研究者容易斷定心理病態的「遺傳因素占較大比例」，而社會學家與教育學家則容易斷定「後天因素占較大比例」。此外羅伯特．海爾指出，重視心理學、生物學、遺傳要因者，通常偏好使用「精神病態者」（psychopath）一詞來稱呼患者；但某些臨床學家認為「社會影響力」與「幼年期經驗」才是塑造患者人格的主因，他們會偏好使用「社會病態者」（Sociopath）一詞。以現況來說，雖然兩者仍會混用，目前逐漸以psychopath的用法為主，Sociopath更常與「反社會人格」連結。
社會學主要與瞭解關係，和社會互動的模式有關，佛里史東認為媒體過度炒作「天生邪惡」的觀念，必須提倡更深入從「關係」來瞭解心理病態：心理病態者並非活在孤立的狀態中，他們的失調表現在理解事物和與人互動的方式，及其形成的關係上。佛里史東的觀點是，大腦結構固然是其中一環，但扭曲的家庭、社會、監獄和精神病院的那些不正常環境，使心理病態者的社交和個人功能失調，迫使他們磨練出操縱和施虐的技巧。由此出發的社會學研究，得以更為開拓大眾的視野。
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本文作者簡介／喬齊安
台灣犯罪作家聯會成員，百萬書評部落客，日韓劇、電影與足球專欄作家。本業為製作超過百本本土推理、奇幻、愛情等類型小說的出版業編輯，並成功售出相關電影、電視劇、遊戲之IP版權。興趣是文化內涵、社會議題的深度觀察。
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